第56回 理学療法士国家試験 午前 第3問（解説つき）
実地（3点）
評価
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）の基本軸と移動軸で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 肩内転
- 2. 肩甲帯伸展
- 3. 前腕回内
- 4. 足部外転
- 5. 膝伸展
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正解は 2と3
この問題のポイント: 関節可動域測定法の基本軸と移動軸を、図と照らし合わせて正誤を判断する。肩甲帯伸展と前腕回内の軸の取り方が基準どおりに描かれている。
選択肢ごとの解説
- 1 × 肩内転は、基本軸が肩峰を通る床への垂直線、移動軸が上腕骨である。図は両肩を結ぶ水平線を基本軸にしており、基準と合わない。
- 2 ○ 肩甲帯伸展は、頭上から見て、両側の肩峰を結ぶ線を基本軸、頭頂と肩峰を結ぶ線を移動軸とする。図はこのとおりである。
- 3 ○ 前腕回内は、肘を体側につけて90度曲げ、床への垂直線を基本軸、伸ばした手指の手掌面を移動軸とする。図はこのとおりである。
- 4 × 足部外転は、基本軸・移動軸とも第2中足骨の長軸である。図は下腿の長軸を基本軸にしており、誤りである。
- 5 × 膝伸展は、基本軸が大腿骨、移動軸が腓骨（腓骨頭と外果を結ぶ線）である。図は基本軸を下腿に沿って引いており、誤りである。
臨床ではこう使う: ROMの値は、軸の取り方が違うだけで10度以上ずれることがある。人工膝関節や肩の術後では、毎回同じ軸で測らないと、改善したのか測り方が変わったのか分からなくなる。実習では、角度計を当てる前に「基本軸はどこか、移動軸はどこか」を声に出して確認する習慣をつけるとよい。肩甲帯や前腕のように体幹から離れた軸を使う運動は、とくに誤りやすい。
覚え方: 肩甲帯＝上から見て両肩峰の線。足部の内外転＝第2中足骨。膝＝大腿骨と腓骨。前腕＝床への垂直線と手掌面。
根拠: 関節可動域表示ならびに測定法（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会、1995年）
確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、1は基本軸が両肩を結ぶ水平線、4は基本軸が下腿の長軸、5は基本軸が下腿に沿っていることを確認し、選択肢1・4・5を言い切る形に直した。
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。