第61回 作業療法士国家試験 午前 第37問（解説つき）
一般（1点）
神経難病
多発性硬化症で正しいのはどれか。
- 1. 女性に多い。
- 2. 高体温で症状が改善する。
- 3. 低緯度地域で有病率が高い。
- 4. Phalenテストが陽性となる。
- 5. 免疫不全状態で発症しやすい。
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正解は 1
この問題のポイント: 多発性硬化症（脳や脊髄の髄鞘が、自分の免疫で壊される病気。症状が良くなったり悪くなったりをくり返す）は、20〜40歳代の女性に多い（男性の2〜3倍）。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 女性に多い。
- 2 × 体温が上がると、一時的に症状が悪くなる（Uhthoff現象）。
- 3 × 高緯度地域（北欧・北米など）で有病率が高い。
- 4 × Phalenテスト（手首を曲げて保ち、しびれが出るか見る）は、手根管症候群の検査。
- 5 × 免疫が過剰に働く自己免疫疾患で、免疫不全で発症しやすいわけではない。
臨床ではこう使う: 多発性硬化症の作業療法では、熱いお風呂・夏の暑さ・運動のしすぎで体温が上がると症状が悪くなるため、室温を調整し、休みを入れて行う。疲れやすさ（易疲労性）にも配慮して、活動の量を調整する。
覚え方: 多発性硬化症＝「若い女性・高緯度・再発と寛解・Uhthoff現象（熱で悪化）・視神経炎・Lhermitte徴候」。
根拠: 日本神経学会 多発性硬化症・視神経脊髄炎スペクトラム障害診療ガイドライン
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。