第60回 作業療法士国家試験 午後 第86問（解説つき）
一般（1点）
神経内科学
多発性硬化症で正しいのはどれか。
- 1. 男性に多い。
- 2. 遺伝性の疾患である。
- 3. 温熱療法が効果的である。
- 4. 末梢神経の脱髄疾患である。
- 5. MRI検査が診断に有用である。
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正解は 5
この問題のポイント: 多発性硬化症は、脳や脊髄（中枢神経）のあちこちで髄鞘が壊れる病気である。MRIで、時期と場所の異なる病変（時間的・空間的多発性）を確かめることが診断の中心になる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 女性に多い（男性の約2〜3倍）。
- 2 × 遺伝の要素はあるが、遺伝性の病気（親から子へ決まって伝わる病気）ではない。
- 3 × 温めると症状が悪くなる（Uhthoff徴候。第61回午前第16問・第83問）。
- 4 × 中枢神経（脳・脊髄）の脱髄疾患。末梢神経の脱髄はGuillain-Barré症候群やCIDP（第61回午前第91問）。
- 5 ○ MRIで病変を確認する。
臨床ではこう使う: 多発性硬化症は、20〜40歳代の女性に多く、再発と寛解を繰り返す。リハビリでは、疲れと体温の上昇に注意し、運動量を調整する（第60回午後第44問）。
覚え方: 多発性硬化症＝若い女性・中枢の脱髄・MRI・温めない。
根拠: 日本神経学会 多発性硬化症・視神経脊髄炎スペクトラム障害診療ガイドライン
他の年の同じ論点
- OT 第61回午前第91問 多発性硬化症・解説内で参照
- OT 第61回午前第16問 解説内で参照
- OT 第57回午後第34問 多発性硬化症
- OT 第52回午前第90問 多発性硬化症
- OT 第56回午後第89問 多発性硬化症
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。