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第57回 作業療法士国家試験 午後 第34問(解説つき)

一般(1点) 神経難病

多発性硬化症について正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. 1. 男性に多い。
  2. 2. 脱髄病変がみられる。
  3. 3. 発症は70代以上に多い。
  4. 4. 神経症状の進行は稀である。
  5. 5. 視力低下が出現する頻度が高い。

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正解は 2と5

この問題のポイント: 多発性硬化症は、中枢神経(脳・脊髄・視神経)の髄鞘が壊れる脱髄疾患。視神経炎による視力の低下が出る頻度が高い。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 女性に多い。
  • 2 ○ 脱髄病変がみられる。
  • 3 × 発症は20〜40歳代に多い。
  • 4 × 再発をくり返し、神経症状が進行することがある。
  • 5 ○ 視力低下が出現する頻度が高い。

臨床ではこう使う: 多発性硬化症の人は、視力の低下や視野の欠けがあることがある。作業療法では、作業の文字や道具を大きく見やすくする、明るさを調整する、などの工夫をする。

覚え方: 多発性硬化症=「若い女性・中枢神経の脱髄・再発と寛解・視神経炎(視力低下)・Uhthoff現象・有痛性強直性けいれん」。

根拠: 日本神経学会 多発性硬化症・視神経脊髄炎スペクトラム障害診療ガイドライン

確認メモ(2026-10-30): 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第61回午前37問・第58回午後2問と関連する論点。

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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