第59回 作業療法士国家試験 午後 第43問（解説つき）

この問題のポイント: せん妄は、体の病気（感染・脱水・電解質の異常・薬など）が原因で起こることが多い。原因となる身体疾患の治療を並行して行うことが、せん妄の改善に最も大切。

選択肢ごとの解説

• 1　×　感覚を遮断すると、混乱が強くなる。眼鏡・補聴器を使い、適度な刺激を保つ。
• 2　×　抗精神病薬は、興奮や幻覚が強いときに、少量で使われることがある。
• 3　×　身体拘束は、せん妄を悪化させる。やむを得ない場合を除き避ける。
• 4　×　強い口調で注意すると、興奮が強くなる。穏やかに声をかける。
• 5　○　身体疾患の治療を並行して行う。

臨床ではこう使う: せん妄の人には、穏やかな声かけ、時計やカレンダーで見当識を支える、日中の活動を増やす、家族の面会などで安心感を与える。急な変化は医師に伝え、原因の検索につなげる。

覚え方: せん妄の対応＝「原因（身体疾患・薬）の治療・環境の調整（照明・眼鏡・補聴器・見当識）・穏やかな対応・身体拘束を避ける」。

根拠: 日本総合病院精神医学会 せん妄の臨床指針

確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第59回午前38問・第60回午後44問と関連する論点。

他の年の同じ論点

• OT 第60回午後第44問　解説内で参照
• OT 第54回午後第98問　せん妄
• OT 第57回午後第40問　せん妄
• OT 第61回午後第44問　せん妄
• OT 第58回午後第41問　せん妄

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。