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第58回 作業療法士国家試験 午後 第41問(解説つき)

一般(1点) 精神障害の作業療法

せん妄で正しいのはどれか。

  1. 1. 緩徐に発症する。
  2. 2. 注意力は保たれる。
  3. 3. 活動性は低下しない。
  4. 4. 日内変動は認められない。
  5. 5. 脳波で徐波化が認められる。
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正解は 5

この問題のポイント: せん妄は、軽い意識障害が基盤にあり、脳波では、正常より遅い波(徐波)が増える(徐波化)。

選択肢ごとの解説

  • 1 × せん妄は急に(数時間〜数日で)発症する。
  • 2 × 注意力が低下する(注意を向ける・保つ・切り替えることが難しい)。
  • 3 × 活動性が低下する低活動型せん妄もある(ぼんやりして動かない)。
  • 4 × 日内変動があり、夕方から夜に悪くなりやすい。
  • 5 ○ 脳波で徐波化が認められる。

臨床ではこう使う: 低活動型せん妄は、「おとなしい」「元気がない」と見過ごされやすい。急にぼんやりしたり、話のつじつまが合わなくなったりしたら、せん妄を疑って医師に伝える。

覚え方: せん妄=「急性発症・意識障害・注意力の低下・日内変動(夜に悪化)・脳波の徐波化・過活動型と低活動型」。

根拠: 日本総合病院精神医学会 せん妄の臨床指針

確認メモ(2026-10-30): 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第60回午後44問・第59回午後43問と関連する論点。

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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