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第59回 作業療法士国家試験 午後 第42問(解説つき)

一般(1点) 小児・発達障害

小学校高学年の注意欠如・多動性障害で高頻度にみられる症状はどれか。

  1. 1. ケアレスミスが多い。
  2. 2. 自分の氏名が書けない。
  3. 3. 自ら同級生との接触を避ける。
  4. 4. 家庭では普通に話すが学校では発語が乏しい。
  5. 5. 忘れ物がないか気になり何度も確認してしまう。
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正解は 1

この問題のポイント: ADHDの不注意の症状として、ケアレスミス(うっかりミス)が多いことが代表的。高学年になると多動は目立たなくなり、不注意の症状が目立つことが多い。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ ケアレスミスが多い。
  • 2 × 自分の名前が書けないのは、知的障害や重い学習障害などで見られる。
  • 3 × 同級生との接触を自分から避けるのは、社交不安症などで見られる。
  • 4 × 家では話すが学校で話せないのは、選択性緘黙。
  • 5 × 忘れ物を何度も確認してしまうのは、強迫症の特徴。ADHDでは確認せずに忘れ物をする。

臨床ではこう使う: ADHDの子どもには、テストの見直しの手順(チェックリスト)、持ち物リスト、課題を短く区切るなどの工夫を、学校と家庭で同じように使えるよう提案する。

覚え方: ADHDの年齢による変化=「幼児期〜低学年:多動・衝動性が目立つ、高学年以降:不注意(ケアレスミス・忘れ物・整理整頓が苦手)が目立つ」。

根拠: 注意欠如・多動症―ADHD―の診断・治療ガイドライン

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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