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第57回 作業療法士国家試験 午後 第40問(解説つき)

一般(1点) 精神障害の作業療法

せん妄について正しいのはどれか。

  1. 1. 急性に発症する。
  2. 2. 日内変動を伴わない。
  3. 3. 若年者が発症しやすい。
  4. 4. 重度の意識混濁を伴う。
  5. 5. 環境因子の影響を受けない。
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正解は 1

この問題のポイント: せん妄は、数時間〜数日で急に発症する。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ 急性に発症する。
  • 2 × 日内変動を伴い、夕方から夜に悪くなりやすい。
  • 3 × 高齢者が発症しやすい。
  • 4 × 軽い意識障害(意識混濁は軽度)を基盤にする。重度の意識混濁は昏睡に近い状態。
  • 5 × 環境の変化(入院・手術・ICU)の影響を大きく受ける。

臨床ではこう使う: 入院や手術のあとに、高齢者が急に混乱したら、せん妄を疑う。環境を整え、原因(脱水・感染・薬・痛み)の治療につなげる。

覚え方: せん妄=「急性・高齢者・軽い意識障害・日内変動(夜に悪化)・注意障害・環境の影響・原因を除けば改善」。

根拠: 日本総合病院精神医学会 せん妄の臨床指針

確認メモ(2026-10-30): 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第58回午後41問と関連する論点(類題)。

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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