第59回 作業療法士国家試験 午前 第38問（解説つき）

この問題のポイント: 夜間に部屋を真っ暗にすると、目が覚めたときに自分がどこにいるかわからず、不安や混乱が強くなり、せん妄を悪くすることがある。夜は足元灯などの少しの明かりをつけておく。

選択肢ごとの解説

• 1　○（正しい）　眼鏡や補聴器を使うと、周りの状況をつかみやすくなり、せん妄を防げる。
• 2　○（正しい）　脱水はせん妄の原因になるため、補正する。
• 3　○（正しい）　時計・カレンダー・声かけで、日付や場所を伝える。
• 4　○（正しい）　早期から体を動かし、日中に起きて活動すると、生活のリズムが整う。
• 5　×（誤り）　夜間の完全消灯は、せん妄を悪化させる。

臨床ではこう使う: 術後せん妄の予防では、日中は明るくして体を動かし、夜は少し暗めにして眠れるよう、昼と夜のリズムをつける。家族の面会や、なじみの物を置くことも安心につながる。

覚え方: せん妄の予防＝「眼鏡・補聴器・見当識の手がかり（時計・カレンダー）・脱水と痛みの管理・早期離床・昼夜のリズム・夜は足元灯」。

根拠: 日本総合病院精神医学会 せん妄の臨床指針

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。