第54回 作業療法士国家試験 午後 第98問（解説つき）

この問題のポイント: 器質性精神障害（脳の病気やけが、体の病気が原因で起こる精神の症状）の急性期には、意識障害の一つであるせん妄（急に起こる意識の混乱・注意の障害・幻覚・興奮）が最も多く見られる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　失語は、言語の中枢の障害による症状で、急性期の精神症状の代表ではない。
• 2　○　せん妄が最もみられる。
• 3　×　知能の低下は、慢性期に残る症状（認知症）。
• 4　×　性格の変化は、慢性期に見られることが多い。
• 5　×　健忘症候群は、慢性期にも残りうる症状。

臨床ではこう使う: 入院中の高齢者では、手術・感染・脱水・薬・環境の変化でせん妄が起こりやすい。昼夜のリズムを整える、日中に離床やリハビリの時間を作る、眼鏡や補聴器を使う、カレンダーや時計を見えるところに置くといった工夫で予防する。

覚え方: 器質性精神障害＝「急性期は意識障害（せん妄）、慢性期は認知症・性格変化」。

根拠: 標準精神医学（医学書院）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。