第60回 作業療法士国家試験 午後 第44問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
急性期後期のうつ病患者に対する作業療法導入期の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1. 経験のない作業を勧める。
- 2. 作業工程が複雑な作業を勧める。
- 3. 作業中に励ましの言葉をかける。
- 4. 休養が重要であることを説明する。
- 5. うつ症状は気持ちの持ちようであると伝える。
2つ選ぶ問題
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正解は 1と4
この問題のポイント: 導入期は、まだ休養が大切な時期であることを説明し、無理をしないよう伝える。作業は、以前の自分と比べて「できなくなった」と落ち込まないよう、経験のない新しい作業を選ぶと、比べる基準がなく取り組みやすい。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 経験のない作業を勧める（以前の自分と比べずにすむ）。
- 2 × 複雑な作業は、思考制止のある時期には負担が大きい。単純な作業を選ぶ。
- 3 × 励ましは、本人を追い詰める。
- 4 ○ 休養が重要であることを説明する。
- 5 × うつ病は病気であり、「気持ちの持ちよう」と伝えると、本人の自責感を強める。
臨床ではこう使う: 導入期の作業は、短時間・単純・失敗が少ない・結果がすぐわかるものを選ぶ（塗り絵・簡単な手工芸など）。「途中でやめてもよい」と伝えて、安心して参加できるようにする。
覚え方: うつ病の導入期＝「休養の大切さを伝える・単純で新しい作業・励まさない・気持ちの問題としない」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第60回午前45問の「経験のある作業は避ける」の扱いと整合している。
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。