第59回 作業療法士国家試験 午後 第41問（解説つき）

この問題のポイント: 外傷体験の直後に詳しく語らせること（心理的デブリーフィング）は、かえってPTSDを悪化させることがあり、勧められない。本人が話したいときに聞き、安全と安心を優先する。

選択肢ごとの解説

• 1　○（正しい）　アンヘドニア（喜びを感じられない）などの、気分と認知の否定的な変化が見られる。
• 2　○（正しい）　つらい症状を和らげようとして、アルコールの乱用につながることがある。
• 3　○（正しい）　小さな物音にびくっとする（過覚醒・驚愕反応）。
• 4　×（誤り）　直後に詳しく語らせるのは不適切。
• 5　○（正しい）　フラッシュバックで外傷体験を再体験する。

臨床ではこう使う: PTSDの人の作業療法では、安心できる環境と予測できる日課をつくり、体を動かす活動やリラクゼーションで緊張を和らげる。トラウマの話は無理に聞き出さない。

覚え方: PTSDの4つの症状＝「再体験（フラッシュバック・悪夢）・回避・気分と認知の否定的な変化（アンヘドニア・孤立感）・過覚醒（驚愕反応・不眠）」。

根拠: DSM-5-TR、PTSDの治療ガイドライン

確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第61回午前46問と同じ論点（類題）。

他の年の同じ論点

• OT 第61回午前第46問　PTSD・解説内で参照
• OT 第54回午後第47問　PTSD
• OT 第53回午後第46問　PTSD
• OT 第52回午前第46問　PTSD

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。