第54回 作業療法士国家試験 午前 第19問（解説つき）
実地（3点）
小児・発達障害
9歳の男児。注意欠如・多動性障害。放課後デイサービスに通所している。鼻歌を唄ったり足を動かしたりとじっとしていることが苦手で、勉強の時間に立ち歩いたり他児にちょっかいを出したりすることでトラブルになった。指導員から注意されると感情的になり、暴れる行動が頻回にみられた。教科書や提出物の忘れ物も多い。この児に対する治療的な対応で適切なのはどれか。
- 1. トラブルの原因を考えさせる。
- 2. 運動を取り入れて体を動かす。
- 3. 他児との交流は最小限に留める。
- 4. じっとしておく取り決めをする。
- 5. 感情的になっても介入しないでおく。
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正解は 2
この問題のポイント: ADHDの子どもは、じっとしていることが苦手。運動を取り入れて体を動かす時間をつくると、エネルギーを発散でき、その後の課題に集中しやすくなる。
選択肢ごとの解説
- 1 × トラブルの原因を自分で考えさせるのは、ADHDの子どもには難しく、叱責になりやすい。
- 2 ○ 運動を取り入れて体を動かす。
- 3 × 他児との交流を最小限にすると、人との関わり方を練習する機会がなくなる。
- 4 × じっとしておく取り決めは、守れずに失敗体験が増える。
- 5 × 感情的になって暴れているときは、安全を確保するために介入する。
臨床ではこう使う: ADHDの子どもの支援では、体を動かす時間と、座って取り組む時間を交互にする、課題を短く区切る、できたらすぐにほめる、などの工夫をする。
覚え方: ADHDの子どもへの対応＝「体を動かす時間をつくる・短く区切る・刺激を減らす・すぐにほめる・叱責を減らす」。
根拠: 注意欠如・多動症―ADHD―の診断・治療ガイドライン
確認メモ（2026-10-30）: 第57回午前第19問・第56回午後第19問と関連する論点として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。
他の年の同じ論点
- OT 第56回午後第19問 ADHD・解説内で参照
- OT 第57回午前第19問 ADHD・解説内で参照
- OT 第58回午後第18問 ADHD
- OT 第56回午前第19問 ADHD
- OT 第52回午前第19問 ADHD
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。