第59回 作業療法士国家試験 午後 第25問（解説つき）

この問題のポイント: アテトーゼ型脳性麻痺（手足や首が自分の意思と関係なく動く不随意運動が特徴）では、首が長年くり返し大きく動くため、頸椎が早く傷み、成人期に頸椎症性脊髄症（首の骨の変形で脊髄が圧迫される）を起こしやすい。

選択肢ごとの解説

• 1　×　先天性多発性関節拘縮症は、生まれつき多くの関節が固まっている病気で、頸椎症性脊髄症は特に多くない。
• 2　○　アテトーゼ型脳性麻痺。
• 3　×　痙直型脳性麻痺の二次障害は、股関節の脱臼・側弯・関節の拘縮が多い。
• 4　×　骨形成不全症は、骨がもろく骨折しやすい病気。
• 5　×　分娩麻痺（出産時の腕神経叢の損傷）では、肩の拘縮などが起こる。

臨床ではこう使う: アテトーゼ型脳性麻痺の成人で、手のしびれ・手の動きの低下・歩きにくさが新しく出てきたら、頸椎症性脊髄症を疑う。首への負担を減らす姿勢や、首を支える工夫を考える。

覚え方: 脳性麻痺の二次障害＝「アテトーゼ型：頸椎症性脊髄症、痙直型：股関節脱臼・側弯・拘縮」。

根拠: 日本リハビリテーション医学会 脳性麻痺リハビリテーションガイドライン

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。