第56回 作業療法士国家試験 午前 第9問（解説つき）

図の読み方: スプーンを口に近づけると、子どもの首が後ろに反り（頸部の伸展）、両腕が伸び（上肢の伸展）、脚が曲がっている。

この問題のポイント: 対称性緊張性頸反射（STNR）は、首を反らすと両腕が伸び、両脚が曲がり、首を前に曲げると両腕が曲がり、両脚が伸びる。スプーンに反応して首が反ると、両腕が伸びてしまい、食事がしにくくなる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　探索反射は、口の周りに触れると、その方向に顔を向ける。
• 2　×　Galant反射は、背骨の横をこすると、体がその側に曲がる。
• 3　×　交差伸展反射は、片方の足の裏を刺激すると、反対側の脚が伸びる。
• 4　×　手の把握反射は、手のひらに触れると握る。
• 5　○　対称性緊張性頸反射。

臨床ではこう使う: アテトーゼ型脳性麻痺の子どもの食事では、首が反らないよう、頭をやや前に曲げた姿勢（あごを引いた姿勢）を保ち、スプーンは目線より低い位置、正面から口に運ぶ。

覚え方: 緊張性頸反射＝「対称性（STNR）：首を反らす→腕が伸び脚が曲がる、首を曲げる→腕が曲がり脚が伸びる」「非対称性（ATNR）：顔を向けた側の腕と脚が伸び、反対側が曲がる」。

根拠: 標準作業療法学 専門分野 発達過程作業療法学（医学書院）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。