第59回 作業療法士国家試験 午前 第14問（解説つき）
実地（3点）
精神障害の作業療法
17歳の女子。半年前からダイエットを始め、最近、極端な食事制限をするようになった。身長は156cmで体重は46kgから32kgに減少した。学校で嘔吐して倒れて、その後歩行困難となったため救急外来を受診した。精神科を紹介されて入院となり、精神科作業療法が処方された。導入時の作業療法で最も適切な活動種目はどれか。
- 1. 料理
- 2. 屋外スポーツ
- 3. 集団対抗ゲーム
- 4. 陶芸の花瓶製作
- 5. スタンプ模様の革細工
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正解は 5
この問題のポイント: BMIは約13と著しいやせで、体力も落ちている。導入時は、体への負担が少なく、短い時間で完成し、出来栄えの評価や他人との比較が起こりにくい作業がよい。スタンプ模様の革細工は、手順が決まっており、座ってできて、完成しやすい。
選択肢ごとの解説
- 1 × 料理は、食べ物やカロリーへのこだわりを刺激する。
- 2 × 屋外スポーツは、体の負担が大きく、体重を減らすための運動になりやすい。
- 3 × 集団対抗ゲームは、勝ち負けや他人との比較が起こり、負担になる。
- 4 × 陶芸の花瓶製作は、工程が多く時間がかかり、出来栄えへのこだわりが出やすい。
- 5 ○ スタンプ模様の革細工が適切。
臨床ではこう使う: 神経性やせ症の人は、完璧主義で、活動しすぎる傾向がある。作業の時間と量を決め、「できた」ことを一緒に確認し、出来栄えの評価はしない。体重と体の状態は主治医の指示に従う。
覚え方: 神経性やせ症の導入期＝「個人・座ってできる・短時間で完成・手順が決まっている・食べ物と運動から離れる」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第61回午前18問と同じ論点（類題）。
他の年の同じ論点
- OT 第61回午前第18問 神経性やせ症・解説内で参照
- OT 第54回午後第18問 神経性やせ症
- OT 第57回午前第18問 神経性やせ症
- OT 第56回午前第16問 神経性やせ症
- OT 第55回午前第18問 神経性やせ症
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。