第57回 作業療法士国家試験 午前 第18問（解説つき）
実地（3点）
精神障害の作業療法
16歳の女子。高校進学後から体型を笑われたように思い、極端な減量をして痩せが目立つようになった。2か月前から登校できなくなって入院治療を受けることになった。入院後、気分転換と早期の復学を目的とした作業療法が処方された。この患者に対する導入期の作業療法で最も適切なプログラムはどれか。
- 1. 簡単なアクセサリーを作る創作活動プログラム
- 2. 柔軟な思考を得るための小集団でのプログラム
- 3. 体力増強のための機器を用いた運動プログラム
- 4. 調理メニューのカロリー計算を行う教育的プログラム
- 5. 退院後の生活のための ADLを中心とした退院準備プログラム
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正解は 1
この問題のポイント: 神経性やせ症の導入期は、体の状態がまだ弱く、体型や食べ物へのこだわりが強い。簡単なアクセサリー作りのような、短時間で完成し、体の負担が少なく、楽しめる創作活動で気分転換を図る。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 簡単なアクセサリーを作る創作活動が最も適切。
- 2 × 小集団で考え方を変えるプログラムは、導入期には負担が大きい。回復期に行う。
- 3 × 体力増強の運動は、体重を減らす行動につながりやすく、体の負担も大きい。
- 4 × カロリー計算は、食べ物へのこだわりを強める。
- 5 × 退院準備は導入期には早い。
臨床ではこう使う: 神経性やせ症の作業療法では、作品の出来栄えではなく、楽しめたこと・取り組めたことを認める。活動の量は主治医の指示の範囲に保つ。
覚え方: 神経性やせ症の導入期＝「個人・短時間・完成しやすい・身体負荷が少ない・食べ物や体型から離れる活動」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第61回午前18問・第59回午前14問と同じ論点（類題）。
他の年の同じ論点
- OT 第61回午前第18問 神経性やせ症・解説内で参照
- OT 第59回午前第14問 神経性やせ症・解説内で参照
- OT 第59回午後第18問 導入期
- OT 第58回午後第19問 導入期
- OT 第54回午後第18問 神経性やせ症
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。