第58回 作業療法士国家試験 午後 第17問（解説つき）
実地（3点）
精神障害の作業療法
55歳の男性。中学校教員。元来、几帳面で真面目な性格。半年前から経験のないバレー部の顧問を任され、心労が重なっていた。2か月前から早朝覚醒、食欲低下が出現し、抑うつ気分を自覚していた。1か月前から「どうやって授業をすればよいか分からない。死んで生徒にお詫びをしたい」などと述べるようになった。妻に付き添われて精神科を受診後、入院となり、薬物療法が開始となった。入院2週後から作業療法が開始された。作業療法開始時の対応で適切なのはどれか。
- 1. 気分がよいときは薬を飲まないように伝える。
- 2. 休息の重要性について説明する。
- 3. 集団でのスポーツ活動を優先する。
- 4. 授業のやり方について相談に乗る。
- 5. 早期退職を勧める。
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正解は 2
この問題のポイント: 几帳面で真面目な性格の人は、休むことに罪悪感を持ちやすい。作業療法の開始時は、休息が回復のために大切であることを説明し、安心して休めるようにする。
選択肢ごとの解説
- 1 × 薬を自己判断でやめると再発しやすい。薬は医師の指示どおりに飲む。
- 2 ○ 休息の重要性について説明する。
- 3 × 集団でのスポーツは、開始時には負担が大きい。
- 4 × 授業の話は、ストレスの原因に直接触れ、負担になる。
- 5 × 退職などの大きな決断は、回復するまで先延ばしにする。
臨床ではこう使う: うつ病の作業療法の開始時は、短時間で簡単な作業から始め、「休むことも治療」と伝える。希死念慮がある人の情報は、チームで共有して安全に配慮する。
覚え方: うつ病の開始時＝「休息の大切さを伝える・短時間・簡単な作業・励まさない・大きな決断は先延ばし・自殺の危険に注意」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第61回午前45問・第60回午後44問と関連する論点。
他の年の同じ論点
- OT 第60回午後第44問 解説内で参照
- OT 第61回午前第45問 解説内で参照
- OT 第52回午前第18問 うつ病
- OT 第52回午後第14問 うつ病
- OT 第59回午前第17問 うつ病
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。