第58回 作業療法士国家試験 午前 第38問（解説つき）
一般（1点）
神経難病
Hoehn & Yahrの重症度分類ステージⅢのParkinson病への作業療法で最も適切なのはどれか。
- 1. 車椅子操作
- 2. 万能カフの導入
- 3. 音声入力によるパソコン操作
- 4. 棒体操による頸部体幹伸展運動
- 5. 机上での細かいビーズを用いた手芸
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正解は 4
この問題のポイント: Parkinson病では、首と体幹が前に曲がる姿勢（前屈姿勢）になりやすい。棒を両手で持って上に上げるなどの棒体操で、首と体幹を伸ばす運動を行うと、姿勢の悪化を防ぎ、呼吸もしやすくなる。
選択肢ごとの解説
- 1 × ステージⅢは歩行が自立しており、車椅子の操作は必要ない。
- 2 × 万能カフは、握る力がない人の自助具。Parkinson病のステージⅢでは必要ない。
- 3 × 音声入力のパソコン操作は、手が使えない人に用いる。ステージⅢでは必要性が低い。
- 4 ○ 棒体操で頸部体幹を伸展する。
- 5 × 細かいビーズの手芸は、前かがみの姿勢が続き、手のふるえで難しい。
臨床ではこう使う: Parkinson病の人には、毎日続けられる体操（体幹の伸展・回旋、大きな動き）を自主練習として指導する。棒やタオルを使うと、両手の動きがそろい、大きく動かしやすい。
覚え方: Parkinson病の運動＝「体幹の伸展と回旋・大きく動く・リズム・棒体操・太極拳」。
根拠: 日本神経学会 パーキンソン病診療ガイドライン
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。