第57回 作業療法士国家試験 午前 第7問（解説つき）
実地（3点）
神経難病
65歳の女性。Parkinson病。Hoehn & Yahrの重症度分類ステージⅢ。屋内歩行は伝い歩きをしている。薬物コントロールができ次第、退院予定である。運動機能維持を目的とした作業療法で優先順位が低いのはどれか。（図：1 立位で輪を高い棒にかける、2 手すりを持って階段を昇る、3 立位で棒を両手で頭上に上げる、4 座位でボールを押し合う、5 床に座って低い台の上で手作業をする）
- 1.
- 2.
- 3.
- 4.
- 5.
答えと解説を見る
正解は 5
図の読み方: 5は床に直接座り、前かがみになって、低い台の上で手を使う作業をしている。
この問題のポイント: Parkinson病では、前かがみの姿勢（前屈姿勢）になりやすい。床に座って前かがみで行う細かい作業は、前屈姿勢を強め、体幹を伸ばす・大きく動く運動にならないため、運動機能の維持の目的では優先順位が低い。床からの立ち上がりも難しい。
選択肢ごとの解説
- 1 ×（優先順位が高い） 立位で体を伸ばして高い所に手を伸ばす運動は、体幹の伸展とバランスの練習になる。
- 2 ×（優先順位が高い） 階段の昇りは、下肢の筋力と、退院後の生活の動作の練習になる。
- 3 ×（優先順位が高い） 棒を頭上に上げる運動は、体幹の伸展と上肢の大きな動きの練習になる。
- 4 ×（優先順位が高い） 座位でボールを押し合う運動は、体幹の回旋と上肢の大きな動きの練習になる。
- 5 ○（優先順位が低い） 床に座って低い台で作業するのは、優先順位が低い。
臨床ではこう使う: Parkinson病の人の運動は、「大きく・伸ばす・ひねる・リズム」を意識する。安全のため、立位の運動は作業療法士が近くで支え、転倒を防ぐ。
覚え方: Parkinson病の運動＝「体幹の伸展と回旋・大きな動き・バランス・前かがみを強める姿勢は避ける」。
根拠: 日本神経学会 パーキンソン病診療ガイドライン
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第61回午後11問・第58回午前38問と関連する論点。
他の年の同じ論点
- OT 第61回午後第11問 Parkinson病・解説内で参照
- OT 第58回午前第38問 Parkinson病・解説内で参照
- OT 第55回午前第10問 Parkinson病
- OT 第54回午後第35問 Parkinson病
- OT 第54回午前第23問 Parkinson病
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。