第54回 作業療法士国家試験 午後 第35問（解説つき）
一般（1点）
神経難病
Parkinson病のHoehn & Yahrの重症度分類でステージⅢの患者に対する作業療法で使用するのはどれか。
- 1. メトロノーム
- 2. 座位保持装置
- 3. バランスボード
- 4. ユニバーサルカフ
- 5. ポータブルスプリングバランサー
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正解は 1
この問題のポイント: Parkinson病では、メトロノームの音などのリズム（聴覚的な外的キュー）に合わせると、すくみ足が改善し、歩きやすくなる。ステージⅢ（姿勢反射障害があるが自立）に適する。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ メトロノーム。
- 2 × 座位保持装置は、自分で座位を保てない人に使う。ステージⅢでは不要。
- 3 × バランスボードは、姿勢反射障害のある人には転倒の危険が高い。
- 4 × ユニバーサルカフは、握れない人（頸髄損傷など）に使う。
- 5 × ポータブルスプリングバランサーは、上肢の筋力が非常に弱い人に使う。
臨床ではこう使う: 外的キューには、聴覚（メトロノーム・かけ声）と視覚（床の線・目印）がある。すくみが起こる場所（ドアの前・方向転換）に目印をつける。
覚え方: Parkinson病のリハビリ＝「外的キュー（音・床の線）・大きく動く・転倒予防」。Hoehn & Yahr Ⅲ＝「姿勢反射障害・自立」。
根拠: 日本神経学会 パーキンソン病診療ガイドライン
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。