第58回 作業療法士国家試験 午前 第37問（解説つき）
一般（1点）
整形外科学
基準の改訂に注意
関節リウマチ患者の日常生活の評価に用いられるのはどれか。
- 1. DAS28
- 2. Larsen分類
- 3. Lansbury指数
- 4. Steinbrockerのclass分類
- 5. AIMS〈Arthritis Impact Measurement Scale〉
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正解は 4
この問題は、出題後に基準やガイドラインが改訂された可能性があります。解説の中の注記を確認してください。
この問題のポイント: Steinbrockerのクラス分類は、関節リウマチの人の日常生活の機能を4段階に分類する。
選択肢ごとの解説
- 1 × DAS28は、病気の活動性を評価する。
- 2 × Larsen分類は、X線写真で関節の破壊の程度を評価する。
- 3 × Lansbury指数は、病気の活動性を評価する。
- 4 ○ Steinbrockerのクラス分類は日常生活の機能を評価する。
- 5 × AIMSは、生活の質や健康状態を本人の質問票で評価する。正答表では4が正解。
臨床ではこう使う: クラス分類で生活の機能を大まかにつかみ、詳しい生活の困りごとは、ADL・IADLの評価や面接で確認する。
覚え方: 関節リウマチの評価＝「活動性：DAS28・Lansbury指数、関節の破壊：Larsen分類・Steinbrockerのステージ、生活の機能：Steinbrockerのクラス・HAQ」。
出題当時と現在: 正答表ではSteinbrockerのクラス分類だけが正解。AIMS（Arthritis Impact Measurement Scales）も日常生活動作の項目を含む関節リウマチの健康状態の評価で、日常生活の評価に使えるともいえる。試験では正答表どおりに選ぶ。第59回午前36問と同じ問題。
根拠: 日本リウマチ学会 関節リウマチ診療ガイドライン
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と現在の知見のずれ。オーナーの方針（2026-10-30）により、正答表どおりの答えとし、現在の基準・知見を「出題当時と現在」に書き分けた。
他の年の同じ論点
- OT 第59回午前第36問 Steinbrockerのクラス分類・解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。