第57回 作業療法士国家試験 午後 第35問（解説つき）

この問題のポイント: C4レベルの頸髄損傷では、首から下はほとんど動かないが、話すことはできる。透明文字盤は、話すことも書くこともできない人（ALSの進行期など）が、目の動きで意思を伝える道具で、話せるC4の人には使わない。

選択肢ごとの解説

• 1　○（使用する）　万能カフは、ポータブルスプリングバランサーなどと組み合わせて、肩甲帯や頸部のわずかな動きで食事を試みる場合などに使われることがある。
• 2　○（使用する）　あごや息で操作する電動車椅子を使う。
• 3　×（使用しない）　話すことができるため、透明文字盤は使用しない。
• 4　○（使用する）　環境制御装置（声やスイッチで、照明・テレビ・電話などを操作する）を使う。
• 5　○（使用する）　食事支援ロボットを使って、自分で食事ができる。

臨床ではこう使う: C4レベルの人の支援では、話す力と首の動きを活かして、環境制御装置・マウススティック・電動車椅子（チンコントロール）・食事支援ロボットなどで、自分でできることを増やす。

覚え方: C4レベル＝「話せる・首が動く・肩をすくめられる」→「環境制御装置・マウススティック・チンコントロールの電動車椅子・食事支援ロボット・リフト」。

根拠: 標準作業療法学 専門分野 身体機能作業療法学（医学書院）

確認メモ（2026-10-30）: C4レベルでも、BFO（ポータブルスプリングバランサー）と万能カフを組み合わせ、肩甲帯の動きで食事動作を試みる例があることを確かめた。正答表の「使用しないのは透明文字盤」と一致する。

他の年の同じ論点

• OT 第60回午後第12問　透明文字盤

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。