第58回 作業療法士国家試験 午後 第2問（解説つき）

この問題のポイント: 疲れやすさ・軽い筋力の低下・感覚の鈍さ・視覚障害がある。機織りは、座って行え、適度な上肢の運動で、疲れすぎずに続けられ、細かいものを見続ける必要も少ない。

選択肢ごとの解説

• 1　×　針で布を縫うのは、細かい物を見る必要があり、視覚障害と感覚の鈍さがあると、針で指を傷つける危険もある。
• 2　×　鋸で板を切るのは、立って強い力を使い、疲れやすい。刃物の危険もある。
• 3　×　鍬で土を耕すのは、全身の強い力を使い、疲労が大きい。屋外の暑さで症状が悪くなる（Uhthoff現象）こともある。
• 4　×　木槌で刻印を打つのは、細かい位置合わせに視力が必要で、打つ動作で疲れやすい。
• 5　○　杼で横糸を通す機織りが適切。

臨床ではこう使う: 多発性硬化症の人は、疲れやすく、体温が上がると症状が悪化する。作業は、座って行える・休憩をはさめる・涼しい環境で、の条件で選ぶ。

覚え方: 多発性硬化症の作業療法＝「疲労の管理（エネルギー温存）・涼しい環境（Uhthoff現象）・視覚障害への配慮・感覚障害でのけがの予防」。

根拠: 日本神経学会 多発性硬化症・視神経脊髄炎スペクトラム障害診療ガイドライン

確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第61回午前37問・第60回午前34問と関連する論点。

他の年の同じ論点

• OT 第56回午後第10問　多発性硬化症・易疲労性
• OT 第61回午前第37問　多発性硬化症・解説内で参照
• OT 第60回午前第34問　多発性硬化症・解説内で参照
• OT 第55回午後第7問　多発性硬化症
• OT 第61回午前第91問　多発性硬化症

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。