第57回 作業療法士国家試験 午後 第14問（解説つき）
実地（3点）
精神障害の作業療法
43歳の女性。アルコール依存症。高校卒業後、就職。20代から職場での緊張感で晩酌をする習慣があった。40歳ころから酒量が増え、二日酔いのまま出勤するようになった。上司に勤務態度を注意されたことで無断欠勤が目立つようになり、最近、泥酔状態で保護されて精神科病院に入院となった。離脱症状が落ち着いた後、作業療法が処方された。この時点での作業療法評価で最も重要度が高いのはどれか。
- 1. 基礎体力
- 2. 対人関係技能
- 3. 断酒への意志
- 4. 復職への意欲
- 5. 問題解決能力
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正解は 1
この問題のポイント: 離脱症状が落ち着いた直後は、長年の飲酒と離脱症状で体力が落ちていることが多い。まず基礎体力を評価し、安全に活動できる量を把握することが最も重要。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 基礎体力の評価が最も重要。
- 2 × 対人関係技能の評価は、回復期に行う。
- 3 × 断酒への意志は大切だが、離脱直後は本人の気持ちが揺れており、体の状態の評価が先。
- 4 × 復職への意欲は、回復期以降に評価する。
- 5 × 問題解決能力の評価は、回復期に行う。
臨床ではこう使う: アルコール依存症の作業療法の初期は、体力・生活リズム・栄養状態を確認し、軽い運動や作業から始める。肝機能などの検査値も確認しておく。
覚え方: アルコール依存症の作業療法＝「離脱後の初期：体力・生活リズム、回復期：飲酒の引き金への対処・対人関係・断酒の動機、社会復帰期：就労・自助グループ」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第58回午前17問と同じ論点（類題）。
他の年の同じ論点
- OT 第58回午前第17問 アルコール依存症・解説内で参照
- OT 第52回午前第14問 アルコール依存症
- OT 第59回午前第13問 アルコール依存症
- OT 第53回午後第15問 アルコール依存症
- OT 第52回午後第16問 アルコール依存症
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。