第58回 作業療法士国家試験 午前 第17問（解説つき）
実地（3点）
精神医学
52歳の男性。アルコール依存症。警備会社に勤務。若いころから飲酒が習慣化していたが、最近、朝から酒を飲むようになった。同居する両親に対する暴力行為で警察の介入があり、2日後に入院した。入院後、振戦せん妄が出現し、5日目に消失した。落ち着きがみられるようになり、作業療法が処方された。この時期に優先すべき作業療法の目的はどれか。
- 1. 家族内での関係性を改善する。
- 2. 基礎体力の回復・維持を行う。
- 3. ストレス対処技能を獲得する。
- 4. 他者との協調的な活動を体験する。
- 5. 職場復帰に向けた職業的技能を修得する。
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正解は 2
この問題のポイント: 振戦せん妄が治まったばかりの時期は、長年の飲酒と離脱症状で体力が落ちている。まず、基礎体力の回復と維持を目的にして、体を動かす活動から始める。
選択肢ごとの解説
- 1 × 家族関係の改善は、回復期以降の目的。
- 2 ○ 基礎体力の回復・維持を行う。
- 3 × ストレス対処技能の獲得は、回復期の目的。
- 4 × 他者との協調的な活動は、体の状態が安定してからの目的。
- 5 × 職場復帰の準備は、後期の目的。
臨床ではこう使う: アルコール依存症の作業療法は、「体力の回復→生活リズム→飲酒に代わる活動・ストレス対処→対人関係→社会復帰」の順で進める。肝臓の障害や栄養状態に注意して、運動の量を決める。
覚え方: アルコール依存症の時期と目的＝「解毒期（離脱）：休養と体の管理、離脱後の初期：体力の回復・生活リズム、回復期：ストレス対処・断酒の動機・対人関係、社会復帰期：就労・自助グループ」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第59回午後40問（薬物依存症の亜急性期）と関連する論点。
他の年の同じ論点
- OT 第59回午後第40問 解説内で参照
- OT 第57回午後第14問 アルコール依存症
- OT 第61回午後第96問 アルコール依存症
- OT 第53回午後第15問 アルコール依存症
- OT 第52回午前第14問 アルコール依存症
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。