第52回 作業療法士国家試験 午前 第14問（解説つき）
実地（3点）
評価
32歳の女性。アルコール依存症。美容師として働く兼業主婦。25歳ごろから飲酒量が増えた。現時点では、仕事や家事に大きな支障はない。このまま飲酒を続けていると大変なことになると思い、飲酒量を減らそうと努力しているが、飲み始めるといつも深酒してしまう。1人の力では断酒できないと悩み、自ら精神科病院を受診し入院治療を受けることになった。回復を目的とした作業療法の評価で最も重要度が高いのはどれか。
- 1. 見当識
- 2. 基礎体力
- 3. 金銭管理
- 4. 自己評価
- 5. 日常生活能力
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正解は 4
この問題のポイント: 仕事や家事はできており、身体や生活能力の問題は大きくない。自分の力で断酒できないと悩んでおり、自己評価（自分をどう見ているか）の低下が回復の妨げになりやすい。自己評価を評価し、回復の支援につなげる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 見当識の障害を示す情報はない。
- 2 × 仕事を続けており、基礎体力の大きな低下を示す情報はない。
- 3 × 金銭管理の問題を示す情報はない。
- 4 ○ 自己評価。
- 5 × 仕事や家事に大きな支障はなく、日常生活能力は保たれている。
臨床ではこう使う: 女性のアルコール依存症では、罪悪感や自責感が強いことが多い。作業を通して成功体験を積み、自己評価を高める関わりが回復を支える。
覚え方: アルコール依存症の評価＝「身体（体力・栄養）・生活能力・対人関係・自己評価・飲酒への認識」。本人の状態に合わせて重点を決める。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。