第59回 作業療法士国家試験 午後 第28問（解説つき）
一般（1点）
地域・管理・研究
厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類ステージ7の生活指導で正しいのはどれか。
- 1. 片手で洗髪動作を行う。
- 2. 自走式車椅子で移動する。
- 3. ソックスエイドを用いる。
- 4. 上着はかぶりシャツを用いる。
- 5. スイッチを使ってパソコン操作をする。
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正解は 5
この問題のポイント: 厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類（Duchenne型筋ジストロフィーの移動の能力を8段階で分ける）のステージ7は、「はって移動できないが、座位を保てる」段階。上肢の力も大きく落ちているため、わずかな指の動きでスイッチを操作してパソコンを使うなど、残った機能を活かす。
選択肢ごとの解説
- 1 × ステージ7では上肢を頭の上に上げることは難しく、洗髪は介助が必要。
- 2 × 自走式の車椅子をこぐ力はなく、電動車椅子を使う。
- 3 × ソックスエイドを引き上げる力はない。
- 4 × かぶりシャツは、腕を上げて頭を通す必要があり、難しい。前開きの服の方が介助もしやすい。
- 5 ○ スイッチを使ってパソコンを操作する。
臨床ではこう使う: Duchenne型筋ジストロフィーの人の作業療法では、病気の進行に合わせて、電動車椅子・入力スイッチ・環境制御装置などを早めに準備し、学習・コミュニケーション・余暇の活動を続けられるようにする。
覚え方: 機能障害度分類＝「1：階段を手すりなしで昇れる → 5：歩けないが四つ這いできる → 6：四つ這いできないがいざり移動 → 7：移動できないが座位保持可 → 8：座位保持もできない」。
根拠: 厚生省筋萎縮症研究班 機能障害度分類（新分類）
確認メモ（2026-10-30）: 厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類（新分類）で、ステージ7が「いざりはできないが、座位の保持は可能」な段階であることを確かめた。
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。