第57回 作業療法士国家試験 午後 第10問（解説つき）
実地（3点）
内部障害
70歳の男性。慢性心不全。NYHA分類Ⅱ度。安静時心拍数70/分、Karvonen法による運動時の1分間の目標心拍数はどれか。ただし、係数は0.5とする。
- 1. 90
- 2. 100
- 3. 110
- 4. 120
- 5. 130
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正解は 3
この問題のポイント: Karvonen法の目標心拍数＝（最大心拍数 − 安静時心拍数）× 係数 ＋ 安静時心拍数。最大心拍数は220 − 年齢 ＝ 150。（150 − 70）× 0.5 ＋ 70 ＝ 40 ＋ 70 ＝ 110。
選択肢ごとの解説
- 1 × 90は計算に合わない。
- 2 × 100は計算に合わない。
- 3 ○ 110。
- 4 × 120は計算に合わない。
- 5 × 130は計算に合わない。
臨床ではこう使う: 心臓リハビリでは、Karvonen法の係数を0.4〜0.6程度にして運動の強さを決めることが多い。β遮断薬を飲んでいる人は心拍数が上がりにくいため、Borg指数なども併用する。
覚え方: 「Karvonen法＝（最大心拍数 − 安静時心拍数）× k ＋ 安静時心拍数」「最大心拍数＝220 − 年齢」。
根拠: 日本循環器学会 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン
他の年の同じ論点
- OT 第55回午後第91問 Karvonen法
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。