第54回 作業療法士国家試験 午前 第23問（解説つき）

この問題のポイント: Parkinson病では前かがみの姿勢になりやすい。輪を上方の棒に通す作業は、体幹を伸ばし、腕を大きく上げる動きを促す。

選択肢ごとの解説

• 1　×　粘土細工は、手指で強くこねる・つまむ動作が多く、関節リウマチの指の関節に負担がかかる。
• 2　×　切り絵は、はさみやカッターを正確に動かす必要があり、運動失調のある小脳梗塞の人には難しく危険。
• 3　×　卓球は、速い反応と正確な動作が必要で、運動失調のある人には難しく、転倒の危険もある。
• 4　○　Parkinson病に上方への輪通し。
• 5　×　デコパージュ（紙を貼ってニスを塗る）は、ニスや接着剤の溶剤のにおいが気道を刺激することがあるとされ、慢性閉塞性肺疾患に特に適した作業とはいえない。

臨床ではこう使う: 作業種目は、病気の特徴（関節の保護・失調・前屈姿勢・呼吸）に合わせて選ぶ。

覚え方: 疾患と作業＝「Parkinson病：大きな動き・体幹の伸展（上方の輪通し）、関節リウマチ：関節に負担の少ない作業、運動失調：正確さを求めない作業、COPD：粉じん・においを避ける」。

根拠: 標準作業療法学 専門分野 基礎作業学（医学書院）

確認メモ（2026-10-30）: 選択肢5は、溶剤（ニス・接着剤）の揮発成分による気道刺激が理由と考えられ、本文を「とされる」の表現に改めた。正答表（4）と一致する。

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。