第57回 作業療法士国家試験 午前 第6問（解説つき）
実地（3点）
運動療法・治療手技
50歳の男性。糖尿病。1か月前からインスリンによる治療が開始されている。空腹時血糖150mg/dL、HbA1cは7.5%であった。これまでに低血糖症状は認めていない。血糖コントロールの改善に向けた運動療法、生活指導で誤っているのはどれか。
- 1. 歩数計を活用する。
- 2. 運動は食後1時間後に行う。
- 3. 階段を使用するように助言する。
- 4. 低強度でのレジスタンス運動を行う。
- 5. 1週間で合計60分の有酸素運動を行う。
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正解は 5
この問題のポイント: 糖尿病の運動療法では、有酸素運動を1週間で合計150分以上（中等度の強さで、週3日以上、運動しない日が2日以上続かないように）行うことが勧められる。1週間で60分は少なすぎる。
選択肢ごとの解説
- 1 ○（正しい） 歩数計を使うと、活動の量がわかり、続ける動機になる。
- 2 ○（正しい） 食後1時間ごろは血糖が上がっている時期で、運動すると血糖の上昇を抑えられる。低血糖も起こりにくい。
- 3 ○（正しい） 日常生活の中で階段を使うなど、活動量を増やす。
- 4 ○（正しい） 低〜中強度のレジスタンス運動（筋力トレーニング）も、血糖の改善に役立つ。
- 5 ×（誤り） 1週間で合計60分では少ない。150分以上が目安。
臨床ではこう使う: インスリンを使っている人の運動では、低血糖に注意し、ブドウ糖を持ち歩く・空腹時を避ける・運動前後の血糖を測る、などを指導する。
覚え方: 糖尿病の運動＝「有酸素運動：中等度・週150分以上・週3日以上、レジスタンス運動：週2〜3回、食後1時間ごろ・低血糖に注意」。
根拠: 日本糖尿病学会 糖尿病診療ガイドライン
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。