第56回 作業療法士国家試験 午後 第7問（解説つき）

図の読み方: ②は、椀を手のひら全体の上に乗せて持っている。①は瓶の蓋を指先でつまんでひねっている。③は雑巾を両手で握ってひねっている。④ははさみの穴に指を入れて開閉している。⑤はポットの取っ手を指で握って持っている。

この問題のポイント: 関節リウマチの関節保護では、物を手のひら全体で支え、指の関節に負担をかけないようにする。椀を手のひらに乗せて持つのは、関節保護に合った方法。

選択肢ごとの解説

• 1　×　指先で蓋をひねると、指の関節に負担がかかり、尺側偏位を強める。手のひらで押さえて回すか、オープナーを使う。
• 2　○　椀を手のひら全体で保持しているのは正しい。
• 3　×　雑巾を握ってひねると、手首と指の関節に強い負担がかかる。蛇口に巻きつけて絞るなどの工夫をする。
• 4　×　普通のはさみは、指の関節に負担がかかる。ばね付きのはさみを使う。
• 5　×　ポットを指で握って持つと、指の関節に負担がかかる。両手で持つか、手のひらで支える。

臨床ではこう使う: 関節リウマチの人の家事では、関節保護の原則（大きな関節を使う・手のひら全体で支える・両手で持つ・ひねらない）に合わせて、動作の方法と道具を一緒に考える。

覚え方: 関節保護＝「手のひら全体・両手・ひねらない・指先でつまんで力を入れない・道具（オープナー・ばね付きはさみ）を使う」。

根拠: 日本リウマチ学会 関節リウマチ診療ガイドライン

確認メモ（2026-10-30）: 第57回午後第7問と関連する論点（類題）として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。

他の年の同じ論点

• OT 第57回午後第7問　関節保護・解説内で参照
• OT 第60回午後第5問　関節保護
• OT 第54回午後第7問　関節保護
• OT 第59回午後第13問　関節保護
• OT 第52回午前第35問　関節保護

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。