第55回 作業療法士国家試験 午後 第10問（解説つき）
72歳の男性。Parkinson病でHoehn & Yahrの重症度分類ステージⅢ。60歳代前半に発症し、投薬治療で経過観察されていたが、小刻み歩行やすくみ足が出現し、1日複数回転倒するようになってきている。特に方向転換を必要とする箇所での転倒が多い。自宅の見取り図を示す。転倒防止のための対応で誤っているのはどれか。
- 1. リビングでは椅子（A）を使用する。
- 2. トイレの扉（B）を引き戸に改修する。
- 3. 浴室の入り口側の壁の洗い場と浴槽の間（C）に縦手すりを設置する。
- 4. 浴槽内（D）に台を設置する。
- 5. ベッドへのアプローチのために床（E）にテープで目印をつける。
答えと解説を見る
図の読み方: リビングのテーブルの前（A：椅子がある場所の近く）、トイレの扉の前（B）、浴室の洗い場と浴槽の間（C）、浴槽の中（D）、寝室のベッドの横（E）に転倒箇所の×印がある。
この問題のポイント: リビングの転倒箇所は、テーブルの横の何もない場所（椅子から離れた所）。椅子（A）を使っても、そこへの移動や方向転換で転倒する問題は解決しない。椅子を使うこと自体は転倒防止の対応として適切とはいえない（正答表では誤り）。
選択肢ごとの解説
- 1 ×（誤り） 椅子Aは壁とテーブルにはさまれた奥にあり、座るまでに狭い所で向きを変える必要がある。転倒箇所（×）もこの近くの通路で、Aを使うことは方向転換での転倒を増やすと考えられる。
- 2 ○（正しい） トイレの開き戸は、開け閉めで後ろに下がる・向きを変える動作が必要で転倒しやすい。引き戸にする。
- 3 ○（正しい） 浴室の洗い場と浴槽の間に縦手すりを付けると、浴槽をまたぐときや立ち上がりの支えになる。
- 4 ○（正しい） 浴槽内に台を置くと、浴槽の中での立ち座りが楽になる。
- 5 ○（正しい） 床にテープの目印をつけると、すくみ足が出たときに一歩を踏み出しやすくなる。
臨床ではこう使う: Parkinson病の人の住環境の整備では、方向転換や狭い場所での動作を減らし、目印や手すりで動作を助ける。転倒した場所と状況を確認して、原因に合った対策を考える。
覚え方: Parkinson病の住環境＝「引き戸・手すり・床の目印・段差の解消・方向転換の場所を広く・浴槽台」。
根拠: 日本神経学会 パーキンソン病診療ガイドライン、標準作業療法学 専門分野 日常生活活動・社会生活行為学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 原本の見取り図で、椅子Aが壁とテーブルにはさまれた位置にあり、リビングの転倒箇所がその手前の通路にあることを確認し、選択肢1の理由を図に合わせて書き直した。
他の年の同じ論点
- OT 第54回午後第35問 Parkinson病
- OT 第61回午後第11問 Parkinson病
- OT 第61回午後第10問 Parkinson病
- OT 第58回午前第38問 Parkinson病
- OT 第60回午前第31問 Parkinson病
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。