第55回作業療法士国家試験午後第11問（解説つき）

実地（3点）脊髄損傷

25歳の男性。頸髄完全損傷、Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類でC6A。ベッド・車椅子間の移乗動作の自立を目指して天井走行型リフトを使用した訓練を行うことになった。吊り具の写真（別冊No. 2）を別に示す。選択する吊り具として正しいのはどれか。

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正解は 5

図の読み方: ⑤は、背中を支える幅の広いベルトと、太ももの下を支えるベルトが分かれた、2本のベルト型の吊り具（ベルトタイプ）。①はシート型、②③④は脚分離型・シート型などで、体全体を包む形。

この問題のポイント: 移乗の自立を目指す場合は、自分で付け外しがしやすい吊り具を選ぶ。ベルトタイプ（背中と太ももの2本）は、座ったまま自分で装着しやすい。C6Aの人でも、工夫すれば自分で付けられる可能性がある。

選択肢ごとの解説

臨床ではこう使う: リフトの吊り具は、本人の座位の安定性・装着のしやすさ・介助者の有無で選ぶ。自分で使う場合は、ベッドの上や車椅子の上で装着の練習をする。

覚え方: 吊り具＝「ベルト型：着脱が簡単・座位が安定している人向け、脚分離型：座ったまま着脱できる・介助向け、シート型：体全体を支える・座位が不安定な人向け」。

根拠: 介護保険における福祉用具の選定の判断基準（厚生労働省）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の写真で、⑤が背部と大腿部の2本に分かれたベルト型、①〜④が体の下に敷き込むシート型・脚分離型であることを確認した。自分で着脱しやすいのはベルト型という判断は正答表と一致する。

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。