第55回 作業療法士国家試験 午前 第99問（解説つき）

この問題のポイント: 境界性パーソナリティ障害（対人関係・自己像・感情がとても不安定で、衝動的な行動が目立つ）では、「見捨てられるのではないか」という強い不安から、相手にしがみついたり、急に攻撃したりする。

選択肢ごとの解説

• 1　×　依存性は、自分で決められず、他人に世話をしてもらいたい気持ちが強い。分離への不安もあるが、見捨てられ不安は境界性の中心的な特徴。
• 2　×　演技性は、注目を集めたい気持ちが強く、大げさな感情表現をする。
• 3　×　回避性は、批判や拒絶を恐れて、人との関わりを避ける。
• 4　○　境界性は見捨てられ不安が特徴。
• 5　×　自己愛性は、自分を特別だと思い、賞賛を求め、共感が乏しい。

臨床ではこう使う: 境界性パーソナリティ障害の人は、担当者を極端に理想化したり、逆に強く非難したりすることがある。担当者一人で抱えず、チームで同じ方針・同じ約束（時間や枠組み）を守って関わる。

覚え方: 境界性＝「見捨てられ不安・不安定・衝動的」。

根拠: DSM-5-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル（米国精神医学会）、標準精神医学（医学書院）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。