第56回 作業療法士国家試験 午後 第96問（解説つき）
一般（1点）
精神医学
男性に多いのはどれか。2つ選べ。
- 1. 依存性パーソナリティ障害
- 2. 演技性パーソナリティ障害
- 3. 境界性パーソナリティ障害
- 4. 強迫性パーソナリティ障害
- 5. 反社会性パーソナリティ障害
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正解は 4と5
この問題のポイント: パーソナリティ障害の性差を問う。DSM-5の記載では、反社会性パーソナリティ障害と強迫性パーソナリティ障害は男性に多い。境界性・演技性・依存性は、臨床の場では女性に多く診断されるとされる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 依存性パーソナリティ障害（自分で決められず、他人に頼りすぎる）は、臨床では女性に多く診断されるとされる。
- 2 × 演技性パーソナリティ障害（注目を集めようと、感情表現が過度で芝居がかる）は、臨床では女性に多く診断されるとされる。
- 3 × 境界性パーソナリティ障害（対人関係・自己像・感情が不安定で、衝動的な行動がある）は、臨床では約75%が女性とされる。
- 4 ○ 強迫性パーソナリティ障害（完璧主義・規則や秩序へのこだわり・柔軟性のなさ）は、男性に約2倍多いとされる。
- 5 ○ 反社会性パーソナリティ障害（他人の権利を無視し、規則を破る、良心の呵責がない）は、男性に多い。
臨床ではこう使う: パーソナリティの特徴は、リハビリへの取り組み方にも影響する。強迫的な傾向のある人は、自主練習を決められた以上にやりすぎて痛みを悪化させることがあり、量の上限を具体的に伝える。境界性の傾向がある人では、担当者への評価が極端に揺れやすく、チームで対応をそろえることが大切である。
覚え方: 男性に多い＝反社会性・強迫性。女性に多く診断される＝境界性・演技性・依存性。
根拠: DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル（米国精神医学会）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。