第55回 作業療法士国家試験 午前 第100問（解説つき）

この問題のポイント: 睡眠相後退症候群（体内時計がずれて、寝る時間と起きる時間が大きく遅くなり、朝起きられない）は、概日リズム（約24時間の体のリズム）の障害の代表。若い人に多い。

選択肢ごとの解説

• 1　×　睡眠時遊行症（夢遊病）は、深いノンレム睡眠中に起き上がって歩き回る。睡眠時随伴症の一つ。
• 2　×　ナルコレプシーは、日中の強い眠気と、笑ったり驚いたりすると力が抜ける発作（情動脱力発作）が特徴。過眠症の一つ。
• 3　○　睡眠相後退症候群は概日リズムの障害。
• 4　×　むずむず脚症候群は、夕方から夜に脚がむずむずして動かしたくなる。鉄の不足などが関わる。
• 5　×　レム睡眠行動障害は、夢の内容に合わせて大声を出したり暴れたりする。Parkinson病やLewy小体型認知症の前ぶれのことがある。

臨床ではこう使う: 入院中の高齢者は、日中の活動が少なく、昼夜のリズムが乱れやすい。朝に光を浴びる、日中にリハビリや離床の時間を作ることは、睡眠のリズムを整え、せん妄の予防にもつながる。

覚え方: 概日リズムを整えるのは「朝の光・日中の活動・決まった時間の食事」。

根拠: 睡眠障害国際分類第3版（ICSD-3、米国睡眠医学会）

他の年の同じ論点

• OT 第57回午前第98問　睡眠相後退症候群（睡眠・覚醒相後退障害）
• OT 第59回午前第42問
• OT 第58回午後第99問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。