第53回 作業療法士国家試験 午後 第2問（解説つき）

図の読み方: 1は背面から見て、両側の肩峰を結ぶ線を基本軸、肩峰と胸骨上縁を結ぶ線を移動軸にして、肩を下げる角度を測っている。4は腹臥位（股関節伸展位）で膝を曲げて測っている。3は背臥位で肩を90度外転・肘を90度屈曲し、前腕を移動軸として内旋の角度を測っている。5は膝を曲げた背臥位で、足底を移動軸として背屈の角度を測っている。

この問題のポイント: 正答値表では、1と3、1と5、3と5の3通りの組合せが正解とされた。1・3・5はいずれも正しい測定法、2と4は誤りという扱い。

選択肢ごとの解説

• 1　○　肩甲帯下制の測定。挙上・下制は背面から測り、基本軸は両側の肩峰を結ぶ線、移動軸は肩峰と胸骨上縁を結ぶ線。頭頂と肩峰を結ぶ線を移動軸にするのは、屈曲・伸展（頭上から測る）のとき。
• 2　×　肩関節外転は、基本軸を肩峰を通る床への垂直線、移動軸を上腕骨として測る。正答表では誤りとされる。図の角度計の当て方・前腕の向きが基準と異なると考えられる。
• 3　○　肩関節内旋の測定（肩90度外転・肘90度屈曲位で、前腕を移動軸にする）。
• 4　×　膝関節屈曲は、股関節を屈曲位にして測る（基本軸は大腿骨、移動軸は腓骨）。図は腹臥位（股関節伸展位）で測っており、基準の肢位と異なる。
• 5　○　足関節背屈の測定（膝を曲げて、腓骨への垂直線を基本軸、第5中足骨を移動軸にする）。

臨床ではこう使う: 測定肢位と基本軸・移動軸を基準通りにそろえないと、測定のたびに値が変わる。同じ方法で測り、記録には測定肢位も残す。

覚え方: 二関節筋の影響を除く＝「膝屈曲は股関節屈曲位で」「足関節背屈は膝屈曲位で」。肩の回旋は「肩90度外転・肘90度屈曲・前腕が移動軸」。

根拠: 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会 関節可動域表示ならびに測定法

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、1は背面から基本軸を両肩峰を結ぶ線、移動軸を肩峰と胸骨上縁を結ぶ線にとっていて基準どおりであること、4は腹臥位で股関節伸展位のまま測っていることを確認し、本文の誤り（1の移動軸を頭頂と肩峰を結ぶ線としていた）を直した。2は図の範囲で角度計の当て方の誤りを特定できず、前腕の向き等が理由と推定している。

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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。