第56回作業療法士国家試験午前第1問（解説つき）

実地（3点）評価

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。（図：1 母指橈側外転、2 指外転、3 胸腰部屈曲、4 股関節屈曲、5 足部外転）

2つ選ぶ問題

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正解は 2と5

図の読み方: 2は手を開いた状態で、指先に定規を当て、指の間の距離を測っている。5は足を上から見た図で、基本軸を第1・第2中足骨の間の中央線、移動軸を同じ線にして、足を外に向ける角度を測っている。

この問題のポイント: 指の外転・内転は、角度計で測るほか、指先の間の距離（cm）で表すこともできる（測定法の参考として示されている）。足部の外転・内転は、足の第1・第2中足骨の間の中央線を基本軸と移動軸にして、足底で足の向きを測る。

選択肢ごとの解説

1　×　母指の橈側外転は、基本軸が示指（橈骨の延長上）、移動軸が母指。図は基本軸を前腕の尺側に当てており違う。
2　○　指外転の正しい測定法（指先の距離で測る）。
3　×　胸腰部の屈曲は、仙骨後面を通る垂直線を基本軸、第1胸椎と第5腰椎の棘突起を結ぶ線を移動軸として、立位で測る（またはメジャーで指先と床の距離を測る）。図は基本軸を足元の床に立てた垂直線に当てており違う。
4　×　股関節の屈曲は、膝を曲げて測る。図は膝を伸ばしたままで、基本軸の当て方も違う。
5　○　足部外転の正しい測定法。

臨床ではこう使う: 手指や足部の測定は、関節が小さく、角度計を当てにくい。指先の距離など、測定法に示された別の方法も知っておくと、変化を追いやすい。

覚え方: 「指の外転・内転＝第3中手骨の延長線と各指の軸（または指先の距離）」「足部の外転・内転＝第1・第2中足骨の間の中央線」「股関節屈曲＝膝屈曲位」。

根拠: 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会関節可動域表示ならびに測定法

確認メモ（2026-10-30）: 関節可動域表示ならびに測定法の「その他の検査法」に、指の外転を指先間の距離（cm）で表す方法が示されていることを確認した。原本の図2は指先に定規を当てて指先間の距離を測っており、正答表（2、5）と一致する。

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。