第54回 作業療法士国家試験 午前 第1問（解説つき）

図の読み方: 1は上から見た図で、上腕を体に付けて肘を90度に曲げ、基本軸を肘を通る前額面への垂直線、移動軸を尺骨に当てて、前腕を内外に動かしている。5は、母指の先端と小指の付け根（第5中手骨頭）の間の距離を、定規で測っている。

この問題のポイント: 肩の内旋・外旋は、上腕を体に付け、肘を90度に曲げた位置で、前腕を内外に動かして測る。母指の対立は、角度ではなく、母指の先端と小指の付け根（MP関節）の距離（cm）で表す。

選択肢ごとの解説

• 1　○　肩関節内外旋の正しい測定法。
• 2　×　手関節の橈屈・尺屈は、基本軸が前腕の中央線、移動軸が第3中手骨。図は基本軸を中指に当てており違う。
• 3　×　胸腰部の側屈は、基本軸がヤコビー線の中点に立てた垂直線、移動軸が第1胸椎と第5腰椎の棘突起を結ぶ線。図は座位で、移動軸の当て方が違う。
• 4　×　足関節の底背屈は、膝を曲げた位置で測る。図は膝を伸ばしており違う。
• 5　○　母指対立の正しい測定法。

臨床ではこう使う: 母指の対立の距離は、つまむ動作や物を握る動作の能力を反映する。手の外傷や神経麻痺のあとの経過を追うのに使う。

覚え方: 「肩の内旋・外旋＝上腕を体に付けて肘90度」「母指対立＝母指先端と小指MP関節の距離」「足関節＝膝屈曲位」。

根拠: 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会 関節可動域表示ならびに測定法

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。