第52回作業療法士国家試験午後第1問（解説つき）

実地（3点）評価基準の改訂に注意

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。（図：1 肩甲帯屈曲、2 肩関節水平伸展、3 手関節伸展、4 股関節屈曲、5 足部内転。実線は基本軸、点線は移動軸）

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正解は 4

この問題は、出題後に基準やガイドラインが改訂された可能性があります。解説の中の注記を確認してください。

図の読み方: 4は背臥位で股関節と膝関節を曲げ、基本軸を体幹と平行な線、移動軸を大腿骨（大転子と大腿骨外顆を結ぶ線）にして測っている。

この問題のポイント: 股関節屈曲は、背臥位で膝を曲げた状態で測る。基本軸は体幹と平行な線、移動軸は大腿骨。図の4は基準通り。

選択肢ごとの解説

1　×　肩甲帯屈曲は、頭頂から見て、基本軸を両側の肩峰を結ぶ線、移動軸を頭頂と肩峰を結ぶ線にする。図は基本軸を両側の肩峰を結ぶ線ではなく、背中側の床面に沿った線にとっている。
2　×　肩関節水平伸展は、肩を90度外転した位置を0度とし、基本軸を肩峰を通る矢状面への垂直線、移動軸を上腕骨にする。図は上肢を真上に上げた位置からの測定で、基準と違う。
3　×　手関節伸展は、前腕を中間位にして、基本軸を橈骨、移動軸を第2中手骨にする。図は回内位で、移動軸の取り方も違う。
4　○　股関節屈曲。
5　×　足部内転は、基本軸・移動軸とも足部の長軸線にとり、膝を屈曲位、足関節を0度にして測る。図は基本軸を足部ではなく下腿の長軸の延長に引いており、基準と合わない。なお基本軸は、出題当時（1995年）の基準では第1・第2中足骨の間の中央線、2022年改訂では第2中足骨長軸とされる。

臨床ではこう使う: 角度計は、基本軸・移動軸・軸心を毎回同じ位置に当てる。測定肢位も記録すると、経過を比べやすい。

覚え方: 股関節屈曲＝「背臥位・膝屈曲位・基本軸は体幹と平行・移動軸は大腿骨（大転子と外顆を結ぶ線）」。

根拠: 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会関節可動域表示ならびに測定法

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、1は基本軸が背中側の床面の線、2は上肢を前方に挙げた位置を0度にしている、3は前腕回内位で移動軸が手関節より近位から出ている、5は基本軸が下腿の延長、であることを確認し、本文を直した。

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。