第53回作業療法士国家試験午前第14問（解説つき）

実地（3点）精神障害の作業療法

23歳の男性。高校卒業後、公務員として働いていた21歳時に統合失調症を発症したため退職し、入院した。退院後は家業を手伝っていたが、命令的内容の幻聴によって3日間放浪したため、2度目の入院となった。1か月後に退院し、実家からデイケアに通い始めた。この時点で把握すべき情報として最も重要なのはどれか。

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正解は 5

この問題のポイント: 退院して間もない時期で、幻聴による行動（放浪）で再入院した経過がある。まず、精神症状が生活にどう影響しているかを把握し、再発を防ぐことが最も大切。

選択肢ごとの解説

臨床ではこう使う: 幻聴などの症状が、生活のどの場面でどのように影響しているか、本人がどう対処しているかを聞き取り、再発の注意サインを本人と共有する。

覚え方: 退院直後の統合失調症＝「症状の生活への影響・再発の注意サイン・服薬の継続」を最初に把握する。

根拠: 標準作業療法学専門分野精神機能作業療法学（医学書院）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。