第52回 作業療法士国家試験 午後 第45問（解説つき）

この問題のポイント: うつ病の人は、疲れやすく、途中でやめることに罪悪感を感じやすい。いつでも中断でき、再開も簡単な作業が適している。他人や病前の自分と比べる要素は避ける。

選択肢ごとの解説

• 1　○　中断が容易なものは、疲れたときにすぐ休めて、やり残しの罪悪感も小さい。
• 2　×　疲労感を自覚しにくい作業は、頑張りすぎて疲れ果て、症状を悪くするおそれがある。
• 3　×　他者との優劣が分かりやすい作業は、劣等感や自責感を強める。
• 4　×　複雑な作業は集中力が続かず、完成できないと失敗体験になる。簡単で短時間に終わる作業から始める。
• 5　×　病前の水準と比べると、能力の低下を意識させ、自信を失わせる。

臨床ではこう使う: うつ病の患者には、「頑張れ」と励ますより、休むことを保証する方が回復を助ける。作業療法では、工程が少なく、どこでやめても形になる作業（革細工の一部、簡単な手芸など）を選ぶ。整形外科の慢性疼痛の患者にもうつを合併することが多く、運動量を自分で調整できる練習を組む。

覚え方: うつ病の作業＝簡単・短時間・中断しやすい・比べない。

根拠: 日本うつ病学会「うつ病治療ガイドライン」、山根寛『精神障害と作業療法』

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。