第61回 理学療法士国家試験 午後 第30問（解説つき）
一般（1点）
評価
基準の改訂に注意
フレイルの判定に用いる基本チェックリストで正しいのはどれか。
- 1. 経済状況を含む。
- 2. 指輪っかテストを含む。
- 3. 反復唾液嚥下テストを含む。
- 4. 対象者に対面せず評価できる。
- 5. 二次予防事業対象者を選定する。
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正解は 4 または 5
この問題は、出題後に基準やガイドラインが改訂された可能性があります。解説の中の注記を確認してください。
この問題のポイント: 基本チェックリストは、本人が「はい・いいえ」で答える25項目の質問票である。検査や測定は含まない。
選択肢ごとの解説
- 1 × 経済状況の質問はない。手段的ADL、運動機能、栄養、口腔機能、閉じこもり、認知機能、うつの7領域で構成される。
- 2 × 指輪っかテストは、ふくらはぎの太さで筋量の低下をみる、サルコペニアのスクリーニング法。基本チェックリストには含まれない。
- 3 × 反復唾液嚥下テスト（RSST）は、検者が対面で行う嚥下の検査。基本チェックリストの口腔の項目は「固いものが食べにくくなったか」「むせることがあるか」「口の渇きが気になるか」の自己申告である。
- 4 ○ 自記式の質問票なので、郵送などで対面せずに回答してもらえる。
- 5 ○ 2006年の介護予防事業の導入時に、二次予防事業の対象者を選ぶ道具として作られた。現在は介護予防・日常生活支援総合事業の対象者の判定に使われている。
臨床ではこう使う: 運動機能の5項目（階段、立ち上がり、15分の歩行、転倒歴、転倒への不安）は、整形外科外来で聞く病歴そのものである。ロコモ度テスト（午後第23問）と組み合わせると、運動器の衰えを外来で早めに拾える。
関連知識: 合計点でフレイル（8点以上）、プレフレイル（4〜7点）に分ける判定法がある。
根拠: 厚生労働省「基本チェックリスト」。Satake S, et al. Geriatr Gerontol Int. 2016（フレイル判定の基準値）
他の年の同じ論点
- PT 第53回午前第49問 基本チェックリスト
- PT 第59回午後第18問 指輪っかテスト
- PT 第59回午後第43問 基本チェックリスト
- PT 第58回午後第48問 基本チェックリスト
- PT 第55回午後第20問 反復唾液嚥下テスト（RSST）
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。