第61回 理学療法士国家試験 午後 第29問（解説つき）
一般（1点）
内科学
運動時のエネルギー供給で正しいのはどれか。
- 1. クレアチンリン酸系では乳酸が蓄積する。
- 2. 運動開始後最初に使われるのは解糖系である。
- 3. 長時間の運動では無酸素性エネルギーに依存する。
- 4. 有酸素性エネルギー供給は大量のATPを生産できる。
- 5. 嫌気性代謝閾値〈AT〉とは血中乳酸濃度が低下する点である。
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正解は 4
この問題のポイント: 筋がエネルギー（ATP）をつくる仕組みは3つある。すぐ使えるが短時間で尽きるクレアチンリン酸系、速いが乳酸ができる解糖系、時間はかかるが大量につくれる有酸素系である。
選択肢ごとの解説
- 1 × クレアチンリン酸系は乳酸をつくらない。運動開始から10秒前後の短い時間を支える。
- 2 × 最初に使われるのはクレアチンリン酸系。解糖系はその後、数十秒〜2分程度の運動を支える。
- 3 × 長時間の運動は、酸素を使う有酸素系に頼る。
- 4 ○ 有酸素系はミトコンドリアで糖や脂肪を完全に分解し、大量のATPをつくれる。
- 5 × AT（嫌気性代謝閾値。運動を強くしていったとき、有酸素系だけではまかなえなくなり、乳酸が急に増え始める点）は、乳酸が低下する点ではなく、増え始める点である。
臨床ではこう使う: 心臓リハビリや生活習慣病の運動療法では、ATの手前の強さで運動すると、安全に長く続けられ、効果も得られやすい（午後第18問も参照）。心肺運動負荷試験でATを測り、その心拍数を運動の目安にする。
覚え方: 10秒＝クレアチンリン酸、〜2分＝解糖、それ以上＝有酸素。
根拠: Exercise Physiology（McArdle WD, Katch FI, Katch VL）
他の年の同じ論点
- PT 第55回午後第69問 解糖系
- PT 第53回午後第2問 嫌気性代謝閾値（AT）
- PT 第55回午後第11問 嫌気性代謝閾値（AT）
- PT 第52回午前第24問 解糖系
- PT 第59回午前第5問 嫌気性代謝閾値（AT）
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。