第61回 理学療法士国家試験 午後 第23問（解説つき）
一般（1点）
老年医学
ロコモティブシンドローム〈ロコモ〉で正しいのはどれか。
- 1. 社会的な脆弱性を含む。
- 2. サルコペニアは一因となる。
- 3. ロコモ度には5段階がある。
- 4. 診断には筋力測定が必須である。
- 5. ロコモーショントレーニング〈ロコトレ〉として閉眼でスクワットを行う。
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正解は 2
この問題のポイント: ロコモティブシンドローム（運動器の障害で、立つ・歩くといった移動の機能が低下した状態。日本整形外科学会が提唱）は、骨・関節・筋・神経の病気が原因になる。筋の量と力が落ちるサルコペニアも原因の一つである。
選択肢ごとの解説
- 1 × 社会的な弱さ（閉じこもり、孤立など）を含むのはフレイルである。ロコモは運動器に限った概念。
- 2 ○ サルコペニアはロコモの原因の一つ。ほかに、骨粗鬆症、変形性関節症、脊柱管狭窄症などがある。
- 3 × ロコモ度は1〜3の3段階である（2020年にロコモ度3が加わった）。
- 4 × 判定は、立ち上がりテスト、2ステップテスト、ロコモ25（質問票）の3つのロコモ度テストで行う。筋力の測定は必須ではない。
- 5 × ロコトレは、開眼での片脚立ちとスクワットである。目を閉じると転倒の危険が高く、行わない。
臨床ではこう使う: ロコモ度テストは、特別な機械がなくても外来で数分でできる。整形外科を受診する膝や腰の痛みの患者で、ロコモ度を測って伝えると、運動を始めるきっかけになる。
覚え方: ロコモ＝運動器、サルコペニア＝筋、フレイル＝体・心・社会の全体。
根拠: 日本整形外科学会 ロコモティブシンドローム予防啓発公式サイト「ロコモONLINE」
他の年の同じ論点
- PT 第56回午後第84問 ロコモティブシンドローム・サルコペニア
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- PT 第53回午前第37問 フレイル
- PT 第59回午前第45問 フレイル
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。