第59回 理学療法士国家試験 午後 第43問（解説つき）

この問題のポイント: 基本チェックリストの栄養の項目では、「6か月で2〜3 kg以上の体重減少」と「BMI 18.5未満」の両方に当てはまると、低栄養の恐れがあると判断する（第61回午後第30問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　16.5未満は基準の値ではない。WHOの分類では、BMI 16未満が重度のやせとされる。
• 2　○　BMI 18.5未満が基準である。日本肥満学会の「低体重（やせ）」の基準と同じ値である。
• 3　×　20.5未満は基準の値ではない。GLIM基準などでは70歳以上で20未満を低BMIとする考え方もあるが、基本チェックリストの値ではない。
• 4　×　22.5未満は基準の値ではない。BMI 22は標準体重の目安である。
• 5　×　24.5未満は基準の値ではない。BMI 25以上が肥満である。

臨床ではこう使う: 低栄養の高齢者に運動だけを増やすと、エネルギーが足りず筋がさらに減ることがある。栄養の状態を確かめてから運動の量を決める（第60回午前第93問）。大腿骨近位部骨折の高齢者は入院時から低栄養のことが多く、術後の回復や創の治りにも影響するので、管理栄養士と一緒に食事量と体重の変化を追う。

覚え方: やせ＝BMI 18.5未満、標準＝22、肥満＝25以上。基本チェックリストの低栄養＝体重減少＋BMI 18.5未満。

根拠: 厚生労働省「基本チェックリスト」、日本肥満学会「肥満症診療ガイドライン2022」

他の年の同じ論点

• PT 第61回午後第30問　基本チェックリスト・解説内で参照
• PT 第60回午前第93問　低栄養・解説内で参照
• PT 第58回午後第48問　基本チェックリスト
• PT 第53回午前第49問　基本チェックリスト
• PT 第52回午後第92問　低栄養

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。