第61回 理学療法士国家試験 午後 第27問（解説つき）
一般（1点）
老年医学
転倒予防を目的とした理学療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1. 転倒高リスク群ではTUG時間が短い。
- 2. 認知機能の低下は、転倒リスクに関連する。
- 3. 静的バランスから動的バランスを段階的に練習する。
- 4. バランス練習は、歩行速度を上げることを最優先する。
- 5. バランスに関与する感覚の評価には温痛覚が最も重要である。
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正解は 2と3
この問題のポイント: 転倒の原因は、筋力・バランスだけでなく、認知機能、薬、環境など多くの要因が重なる。バランス練習は、止まった姿勢（静的）から動きの中（動的）へと段階的に進める。
選択肢ごとの解説
- 1 × TUG（椅子から立ち、3 m歩いて戻り、また座るまでの時間を測る検査）は、転倒リスクが高い人ほど時間が長い。13.5秒以上が目安とされる。
- 2 ○ 注意力や判断力が落ちると、段差や障害物に気づきにくくなり、転倒しやすい。
- 3 ○ まず立った姿勢を保つ練習から始め、重心を動かす、歩く、方向を変えるへと進める。
- 4 × バランス練習で優先するのは、安全に姿勢を保ち、立て直す力。速く歩くことは最優先ではない。
- 5 × バランスに関わる感覚で重要なのは、深部感覚（午後第24問）・前庭覚・視覚である。温痛覚は直接関わらない。
臨床ではこう使う: 転倒予防には、運動に加えて、睡眠薬などの薬の見直し（午前第100問）、住まいの段差や照明の調整、足に合った靴など、複数の対策を組み合わせる。
覚え方: TUGは長いほど危ない。バランスは「止まる→動く」の順。
根拠: 日本老年医学会ほか 高齢者の転倒予防に関するガイドライン
他の年の同じ論点
- PT 第54回午前第26問 TUG
- PT 第60回午前第12問 TUG
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。