第61回 理学療法士国家試験 午前 第100問（解説つき）
一般（1点）
運動学
ベンゾジアゼピン系睡眠薬を定期的に内服している患者が「副作用が心配なので内服をやめたい」と訴えた。適切な声かけはどれか。2つ選べ。
- 1. 「眠れない日だけ飲むようにしてみましょう」
- 2. 「どのような副作用が心配か、教えてください」
- 3. 「薬には副作用がつきものです。我慢してください」
- 4. 「依存性のある薬なので、直ちに中止して様子をみましょう」
- 5. 「主治医に直接相談するのが難しければ、私から主治医にお伝えすることもできます」
2つ選ぶ問題
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正解は 2と5
この問題のポイント: 薬の飲み方を決めるのは医師である。理学療法士は、患者の不安を聞き取り、主治医に相談できるよう橋渡しをする。自分の判断で飲み方を変えるよう勧めてはいけない。
選択肢ごとの解説
- 1 × 飲み方を変える指示は、医師でなければできない。
- 2 ○ 何が心配なのかを具体的に聞くことで、不安を受け止め、主治医に伝える内容もはっきりする。
- 3 × 患者の不安を否定していて、相談しにくくなる。
- 4 × ベンゾジアゼピン系の薬を急にやめると、不眠がひどくなる、不安・ふるえ・けいれんが出るなどの離脱症状が起こることがある。減らすときは医師の指示で少しずつ行う。
- 5 ○ 主治医に伝えることを提案し、チームで対応する。
臨床ではこう使う: ベンゾジアゼピン系の睡眠薬は、筋の力をゆるめる作用やふらつきがあり、高齢者の夜間の転倒や骨折の原因になる。転倒が続く患者では、服薬の内容をチームで確認することが転倒予防につながる。
覚え方: 聞く（不安の中身）→つなぐ（主治医へ）。薬を変えるのは医師。
根拠: 日本睡眠学会ほか 睡眠薬の適正な使用と休薬のための診療ガイドライン
他の年の同じ論点
- PT 第53回午前第98問 ベンゾジアゼピン系睡眠薬
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。