第61回 理学療法士国家試験 午後 第26問（解説つき）
一般（1点）
評価
疾患の症状と検査結果を図に示す。陽性尤度比で正しいのはどれか。
| 症状あり | 症状なし | |
|---|---|---|
| 検査陽性 | 30人 | 40人 |
| 検査陰性 | 70人 | 60人 |
- 1. 0.30
- 2. 0.42
- 3. 0.50
- 4. 0.60
- 5. 0.75
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正解は 5
この問題のポイント: 陽性尤度比（検査が陽性のとき、病気がある可能性がどれくらい高まるかを表す値）は、「感度÷（1−特異度）」で計算する。
計算
- 感度（病気がある人のうち検査が陽性になる割合）＝30÷（30＋70）＝0.30
- 特異度（病気がない人のうち検査が陰性になる割合）＝60÷（40＋60）＝0.60
- 陽性尤度比＝0.30÷（1−0.60）＝0.30÷0.40＝0.75
選択肢ごとの解説
- 1 × 0.30は感度。
- 2 × 該当する計算値ではない。
- 3 × 該当する計算値ではない。
- 4 × 0.60は特異度。
- 5 ○ 0.75が陽性尤度比。
臨床ではこう使う: 陽性尤度比が1より大きいほど、陽性のときに病気の可能性が高まる。この検査は0.75と1を下回っていて、陽性でも診断の役に立たない。整形外科の徒手検査も、尤度比を知っていると「どの検査を信用すればよいか」が分かる（午前第30問の半月板の検査など）。
覚え方: 陽性尤度比＝感度÷（1−特異度）。1より大きいほど役に立つ。
根拠: 臨床研究の道標（福原俊一、健康医療評価研究機構）
他の年の同じ論点
- PT 第55回午前第1問 感度・特異度
- PT 第52回午後第22問 陽性尤度比
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。